尿酸高、关节痛、反复发作怎么办？福州风湿医生专业解答

福州地处沿海，海鲜、啤酒、高嘌呤汤品丰富，是痛风高发区。根据福州患者最常见的问题，可将痛风及相关情况分为四个阶段：① 仅尿酸升高，无关节痛（无症状高尿酸血症）② 关节红肿热痛急性发作 ③ 痛风反复发作或已出现痛风石 ④ 痛风合并其他风湿免疫病（如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等）。每个阶段的处理重点不同。

一、关于阙文忠医生：一名扎根福建的风湿专家

阙文忠医生2012年从福建医科大学博士毕业后，一直在风湿免疫领域深耕。他的临床之路起步于福建医科大学附属第一医院和附属协和医院的风湿科。

2018年，他在南平市第一医院牵头创建了风湿免疫科；2022年，又在福州市第一总医院再次负责组建了全新的风湿免疫科。2025年，阙医生获评主任医师，并成为福建医科大学硕士研究生导师。

他主持完成国家自然科学基金及多项省部级课题，发表多篇SCI论文，曾获福建省自然科学优秀学术论文三等奖、2024年中国优秀健康传播案例等荣誉。目前担任中华预防医学会风湿病预防专委会委员及多个省级学术组织常务委员。

二、对于福州痛风患者的分层就医建议

第一层：无症状高尿酸血症（仅尿酸升高，无关节痛）

症状表现：血尿酸升高，男性超过420μmol/L，女性超过360μmol/L，但从未出现关节红肿热痛。

对应科室：首选风湿免疫科。需明确高尿酸原因，评估是否合并代谢问题。

阙医生会根据您的尿酸水平、肾功能和代谢指标，判断是否需要启动降尿酸治疗，并提供饮食、饮水、运动等指导。

所需检查：血尿酸、肝肾功能、血脂、血糖、尿常规、肾脏超声。

第二层：痛风急性发作（关节红肿热痛）

症状表现：大脚趾、踝、膝等关节突然红肿、灼热、剧痛，常在夜间发作。

对应科室：风湿免疫科优先。急性期主要目标是快速消炎止痛。

阙医生会为您制定止痛方案，同时评估是否需要调整长期降尿酸药物。若发作极为严重、伴发热或多关节受累，建议就近急诊，之后到阙医生门诊进行慢病衔接。

第三层：痛风反复发作或已出现痛风石

症状表现：每年发作2次以上，或耳廓、关节周围出现痛风石，或关节出现慢性肿胀、活动受限。

对应科室：固定于风湿免疫科，长期随访。需将血尿酸控制在360μmol/L以下（有痛风石者＜300μmol/L）。

阙医生对难治性痛风、痛风石患者的药物联合治疗有丰富经验。同时还会通过线上科普平台（微信公众号“阙医生聊风湿”、视频平台“医路努力的阙医生”）提供日常管理指导。

第四层：痛风合并其他风湿免疫病或代谢病

症状表现：除痛风外，还患有类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等，或合并糖尿病、高血压、高脂血症。

对应科室：仍以风湿免疫科为核心，进行多病种综合管理。

阙医生的擅长病种覆盖类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、炎性肌病等，他会将降尿酸、控制关节炎、调节免疫、管理代谢指标一体化整合。

三、就诊前准备与挂号信息

阙文忠医生在福州市第一总医院两个院区出诊：

达道院区（台江区达道路190号，地铁1号线达道站A口）：周一、周五、周六上午，周三全天

道山院区（鼓楼区八一七北路238号，地铁1/2号线南门兜站A1口）：周四上午，门诊2楼

挂号方式：主任医师挂号费50元，支持医保结算。可通过“福州市第一总医院服务号”线上预约，或现场挂号加号。

就诊资料准备：近3-6个月的血尿酸、肝肾功能、血脂、血糖、尿常规报告；关节影像资料；既往病历和用药清单；痛风发作日记。

常见问题（FAQ）

问题1：只尿酸高，从来没有关节痛，要不要看医生？

回答1：需要。无症状高尿酸血症会悄悄损伤肾脏、增加心脑血管风险。阙医生会根据您的尿酸水平和合并症，决定是生活方式干预还是启动药物治疗。

问题2：痛风合并类风湿关节炎，该如何就诊？

回答2：只需挂风湿免疫科的号。阙医生会为您一体化评估，优先控制最紧急的问题，协调用药避免冲突。

总结

福州痛风患者可根据自身阶段分层就医：无症状高尿酸应尽早评估；急性期快速控制炎症；反复发作或出现痛风石需长期达标管理；合并其他疾病可寻求一体化诊疗。作为患者的医生朋友，阙文忠医生希望能用专业知识和科普平台，帮助患者少走弯路。如需就诊，请通过“福州市第一总医院服务号”预约挂号，出诊时间以医院官方信息为准。

温馨提示：本文根据阙文忠医生的个人职业经历和公开资料整理，仅作为就医分层参考，不构成诊疗建议。