吾征拍脸就可以进行脏腑兼病诊断— 未来还需要老中医吗？

中医脏腑兼病辨证，是以脏腑生理、病理特点为基础，通过四诊八纲，辨别五脏六腑的阴阳、气血、虚实、寒热等变化，为治疗提供依据。尤其适用于内伤杂病的辨证。这种采用模糊定性的方法，固然简捷有效，但使辨证带有较强的经验性和主观性，临床较难掌握。

那么，随便拍一下人脸视频，就能够快速完成中医脏腑兼病辨证吗？吾征智能技术（北京）有限公司近日发布一款黑科技：仅需拍摄人脸视频5-10秒，即可完成中医脏腑兼病辨证，让用户随时随地了解自己脏腑的病变特点，对症进补和调理，在国内首次解决了现有技术中利用量化指标对中医脏腑兼病进行认知辨识的难题，精准率在92%以上，完全超过老中医四诊诊断水平。

该科技主要利用摄像头采集人脸面部视频，通过图片处理和信号处理获得rPPG信号，对提取到的rPPG信号进行HRV特征分析，继而得到自主神经活动的量化指标，然后基于自主神经活动量化指标构建中医脏腑兼病辨证的认知计算模型，以此实现中医脏腑兼病辨证。

传统的脏腑兼病主要根据脏腑之间的关系和病邪的性质进行分类，然后对症下药

脏腑是内脏的总称，其中分五脏和六腑两大类。五脏是心、肝、脾、肺、肾；六腑是胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦。五脏的功能是产生和储藏精气，其特点是“藏而不泻”；六腑的功能是腐熟水谷（消化），泌别清浊（吸收），传化糟粕（排泄），其特点是“泻而不藏”。

人体各脏腑之间，即脏与脏、脏与腑、腑与腑之间，是一个有机联系的整体。它们在生理上既分工又合作，共同完成各种复杂的生理功能，以维持生命活动的正常进行，因而在发生病变时，它们之间则相互影响，或由脏及脏，或由脏及腑，或由腑及腑等。

脏腑兼证是指两个或两个以上脏腑同时出现病证的病理现象。凡两个或两个以上脏腑的病证并见者，称为脏腑兼病。这些兼病具体包括：心肾阳虚证、心肺气虚证、心脾气血虚证、心肝血虚证、脾肺气虚证、肺肾气虚证、肺肾阴虚证、肝肾阴虚证、肝火犯肺证、肝胃不和证、肝胆湿热证等。

中医学的辨证方法虽然多种多样，各有特点，但最后大都落实在脏腑的病变上，也即证候的定位是辨证内容组成的基本要素之一。

例如，八纲辨证是辨证的纲领，但八纲辨证只是分析、归纳各种证候的类别、部位、性质、正邪盛衰等关系的纲领。如果要进一步分析疾病的具体病理变化，就必须落实到脏腑上来，用脏腑辨证的方法才能解决。脏腑辨证的主要内容包括脏病辨证、腑病辨证及脏腑兼病辨证等。

　　传统的脏腑兼病主要根据脏腑之间的关系和病邪的性质进行分类，然后对症下药。如心脾两虚、肝肾阴虚、肺肾气虚等。具体辨证方法一般采用望、闻、问、切四诊法来完成。

在中医看诊的过程中，首先需要掌握患者的详细病史及日常生活方式，了解其饮食、作息、工作、精神状态等情况。并且通过面诊、问诊以及舌诊等方式综合进行信息收集，然后结合医生的自身治疗经验，辨证分析患者的实际情况。

由此可以看到，这种中医方法更多地依靠医生的经验因素，不仅费时费力不说，有些模棱两可、似是而非的特征信息和数据，有时让人无法判断或者做出正确的决定，往往会造成大量信息损失，从而导致漏报与错报。特别是脏腑兼病更为复杂，辨证起来难度更大。所以，亟需一种基于定性定量的非接触、简单、快速智能辨识系统，对中医脏腑兼病类别以及疾病进行科学认知和辨识。

不同的脏腑对应着不同的情绪，脏腑失调可引起相应的情绪变化。利用自主神经系统活动的变化，可以发现脏腑兼病的规律

生物医学电信号是生物体内神经元和神经肌肉细胞在静息和活动状态下产生的电信号。心率变异性（HRV）作为反映自主神经系统对心血管活动调节的重要指标，通过对其进行分析，能够深入了解人体自主神经系统的功能活动，进而揭示不同疾病和状态下自主神经功能的特点。已有研究充分表明，HRV 与中医证候之间存在着紧密的相关性。

其实，人体的情志活动与脏腑有密切关系。中医认为，不同的脏腑对应着不同的情绪，脏腑失调可引起相应的情绪变化。

比如，

肝：肝主疏泄，肝气郁结可导致抑郁、烦躁、易怒；

心：心主血脉，心气不足可导致心慌、失眠、多梦；

脾：脾主运化，脾虚运化无力可导致食欲不振、腹胀、腹泻；

肺：肺主宣发，肺气不足可导致气短、乏力、咳嗽；

肾：肾主藏精，肾虚精亏可导致畏寒、腰膝酸软、失眠、多梦。

吾征基于患者自主神经系统活动量化指标构建中医脏腑兼病辨证的认知计算模型，以此实现中医脏腑兼病快速、科学、量化辨证

吾征利用摄像头采集人脸面部视频，通过图片处理和信号处理获得rPPG信号，对提取到的rPPG信号进行HRV特征分析，继而得到心率变异性（HRV）样本的自主神经活动的量化指标，然后基于自主神经活动量化指标构建中医脏腑兼病辨证的认知计算模型，以此实现中医脏腑兼病辨证。

具体来说，将心率变异性（HRV）样本信号特征与对应的中医脏腑兼病特征进行向量化表示，将向量化表示的心率变异性（HRV）样本信号特征（自主神经活动）与对应的向量化表示的中医脏腑兼病特征组合成多模态特征向量。然后基于上述多模态特征向量构建中医脏腑兼病辨证的认知计算模型，以此实现中医脏腑兼病辨证。

比如，脾肺气虚证是指由于脾肺两脏气虚，出现脾失健运，肺失宣降的虚弱证候。也就是既有肺气虚证候，又有脾气虚的证候。临床表现为食欲不振，腹胀便溏，久咳不止，气短而喘，声低懒言，乏力少气，或吐痰清稀而多，或见面浮肢肿，面白无华，舌质淡，苔白滑，脉细弱。

为什么会这样？主要是机体自主神经系统活动紊乱时，尤其是交感神经的过度激活会导致气血的消耗，从而影响肺脏的气化功能，引发肺气虚证。交感神经的持续亢进加重了身体的负担，导致肺脏气机不畅，气的生成受到影响，肺气不足，表现为呼吸急促、气短、乏力等症状。副交感神经功能的减弱则影响肺脏的修复和调节，使肺脏无法得到充分的休养和恢复，进一步加重肺气虚的症状。

再比如，肝火犯肺证是指肝郁化火之邪上逆，横逆犯肺，导致肺宣发肃降所表现出的病理状态，多见于咳嗽、气逆、咽痛、胸胁胀满、易怒、目赤、舌红、脉弦数等。

肝火犯肺证的病理机制与自主神经活动密切相关。正常情况下，自主神经调节肝脏和肺脏的功能维持机体内环境稳定，但当交感神经活动过度亢奋时，肝脏的气机调节失衡，表现为肝气郁结，导致肝火内蕴。肝火旺盛通过经络传导侵犯肺部，使肺阴受损，肺气宣降失常，出现肺热炽盛表现。同时，交感神经兴奋增强肺部血管收缩和炎症反应，进一步加重肺脏功能紊乱，形成“肝火犯肺”的病理状态，表现为咳嗽、咯痰黄稠、口干咽痛等临床症状。

再比如，胃阴虚证是指胃阴不足，津液亏损，胃失濡润，胃气上逆的一种病理状态。

胃阴虚证的病理机制也与自主神经活动密切相关。具体来说，交感神经过度激活会导致体内津液的消耗，进而影响胃阴的储备，最终引发胃阴虚证。交感神经活跃时，身体处于高应激状态，消耗大量的体内津液，胃的阴液逐渐亏损，导致胃脏无法有效滋润，出现干燥、口渴、胃部不适等症状。副交感神经的功能减弱使得胃脏的恢复和修复功能受限，进一步加剧了胃阴的虚弱。胃阴虚证的常见表现包括胃痛、食欲不振、干呕、便秘等，这些均与自主神经活动的失调和胃阴的不足密切相关。

再比如，肝气郁结证是中医学中常见的证型，指情志不畅或抑郁不舒，导致肝气疏泄功能失调，气机郁滞所表现的一系列病理状态。肝气郁结证的病理机制同样与自主神经活动密切相关。

自主神经系统主要包括交感神经与副交感神经，其活动的长期失衡可成为中医肝气郁结的重要发病基础。当情志失调、压力持续存在时，交感神经长期兴奋，副交感神经功能受抑，导致神经-内分泌-免疫调节紊乱。交感神经兴奋使得肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增加，引起肌肉紧张、血管收缩、内脏平滑肌张力异常，尤其影响肝脏在中医所主的“疏泄”功能。肝气疏泄失调，气机升降出入不畅，逐渐形成气机郁滞、情绪抑郁、胸闷胁胀、易怒等肝气郁结的典型症状。同时，长期自主神经紊乱也影响消化、睡眠与内分泌功能，加重气机郁结状态，形成恶性循环，最终表现为中医所说“气郁生病”的病理状态。

再比如，风热犯肺证是中医学中外感热性疾病常见的证型之一，指风热之邪袭肺，肺失清肃，导致肺气不宣、气机失调所引起的证候。病因多为外感风热之邪，或因气候温热、感受时邪所致。临床常表现为发热、咳嗽、咽喉肿痛、黄稠痰、鼻流黄涕、口渴、舌尖红、苔薄黄、脉浮数等，属于外感初期、实热偏盛之象。

风热犯肺证的病理机制中，自主神经活动起着重要调节作用。外感风热邪气侵袭人体时，交感神经兴奋增强，导致肺脏气道和血管的痉挛收缩，影响肺的宣发肃降功能，使肺气失宣，津液不布，引发咳嗽、咳痰黄稠等症状。同时，交感神经兴奋还促使炎症介质大量释放，加重肺部炎症反应，表现为发热、鼻塞、喉咙肿痛等风热表现。副交感神经调节失衡，影响气管分泌和免疫反应，导致痰液粘稠难咳出，湿热内蕴，进一步加重肺部病变。自主神经的这种异常活动不仅加重局部炎症，也影响全身免疫和代谢，成为风热犯肺证发病和持续的重要机制。

吾征解决了现有技术中无法通过科学、量化的指标诊断中医脏腑兼病的难题

中医学的辨证方法虽然多种多样，各有特点，但最后大都落实在脏腑的病变上，也即证候的定位是辨证内容组成的基本要素之一。例如，八纲辨证是辨证的纲领，但八纲辨证只是分析、归纳各种证候的类别、部位、性质、正邪盛衰等关系的纲领。如果要进一步分析疾病的具体病理变化，就必须落实到脏腑上来，用脏腑辨证的方法才能解决。

与传统的中医辨证相比，该技术具有如下优点：该技术基于生物医学电信号特征进行中医脏腑兼病辨识，可实现无接触人脸视频快速探测，减少了人为的接触，有效提高大规模大面积识别和筛查的效率。特别是可在不改变人们日常生活习惯前提下,实现个体中医脏腑兼病辩证无创非接触检测与诊断，具有舒适、便携、易操作等特点，对于人的健康管理和远程医疗监控发展具有重要意义。

同时，该技术将中医辨证的标准进行定性和量化，具有极强的科学性和客观性，特别是具备快速部署和现场无创非接触检测辨证的能力，解决了现有技术中无法无创非接触检测和诊断中医脏腑兼病的难题。