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肝病学分会主任委员段钟平:拿病不当病是肝病

2019-03-12 11:12来源:互联网关注:作者:阿狸

段钟平,中华医学会肝病学分会主任委员、北京佑安医院副院长

段钟平,中华医学会肝病学分会主任委员、北京佑安医院副院长

  “平时身体啥事没有,连个小病都不得,就这次觉得不舒服,怎么一查就是肝癌晚期了?”每次我出门诊,都会听到这样的声音……

  中国肝病治疗,近些年来其实发展进步得非常快,多种肝病研究成果捷报频传。无论是对乙肝、丙肝临床研究方面的瞩目成就,还是我们自己研发的全口服抗丙肝病毒药等治疗药物的获批上市,都使我国病毒性肝炎得到了不错的控制。然而,我国肝病负担依旧“很重”。据估算,我国乙肝病毒携带者约9000万人,其中约2000万人为慢性乙肝患者,丙肝病毒感染者约有760万例。因此,肝病大国的帽子必须要摘掉,我们有信心,但艰辛犹在。

  坦率说,面对肝病,更可怕的是无知。

  肝脏是“哑巴器官”,它虽是人体最大的消化器官,掌管着人体糖、脂肪等代谢和解毒的重要功能,但它不像肠胃,无论肝脏累成什么样,都不会轻易的“呻吟叫苦”。因此很多患者忽视、轻视,拿病不当病成为肝病治疗的“拦路虎”。

  “拿病不当病”是肝病防治的大忌,就连我身边也有这样的惨痛经历。在河南农村老家曾有同学因早年间输血感染了丙肝,在我回老家和他吃饭时,我就劝他去医院做做检查,他却一脸正经的说:“这么些年啥事都没有,不用去医院”,小伙子当时还好好的,结果一年不到,他就因肚子胀痛在当地医院检查出肝脏已长肿瘤,之后来我这一看,肿瘤连血管都已经侵犯,连肝移植机会都没有,仅俩仨月人就不在了。

  一般来说,从肝炎进展到肝纤维化再到早期肝硬化,常没有明显症状,或是有些不典型症状让人根本无法想到肝病,比如干了一上午活稍有点累、突然有两天吃饭不香,可能你会觉得休息会儿身体又有劲了、过几天吃饭又香了,所以很多肝病病人在早期甚至二三十年都没有典型或明显症状,发现时已多是疾病晚期,其中一个重要原因就是人们的忽视。

  面对复杂的肝病,需要每个人都有极强的自我保健与管理意识,定期体检是防治肝病的重要关口,一定要“严防紧守”。否则一旦跨过无典型症状的前期阶段,耽误了治疗时机,会造成病情加重或更严重的后果。非肝病患者每3~5年就应做一次定期肝病体检,慢性肝病患者每半年就应检查一次。定期体检,恰当治疗,大多数肝硬化都能控制,甚至能减少50%~60%肝癌的发生,如果早期查出肝癌,有时大手术都不需要微创手术就能根治。

  肝病虽不能轻视,但也没必要谈肝色变。有太多人因为对肝病的误解和歧视伤害了至亲,遇到过查出肝病后立刻就和老伴分了碗筷的,也有妻子是肝病,生了宝宝后婆婆都不让新妈妈抱一下,这种悲剧总在上演,都说“以防万一嘛”。其实,非病毒性肝炎根本不会传染,比如自己喝酒喝出的酒精性肝炎。而乙肝和丙肝主要是血液传播、母婴传播和性传播,共用餐具、握手亲吻并没有问题。我们医院职工1300多人,每天都和肝病患者打交道,也没听说谁被传染了,对于肝病患者,社会真的需要正确看待,才能在肝病防治这场比赛中打赢。(健康时报客户端记者郑新颖)

  中华医学会肝病学分会:

  成立于1992年,王宝恩教授任首届主委。在历届主委庄辉院士、贾继东教授、魏来教授和现任主委段钟平教授等人带领下,先后发布了《丙型肝炎防治指南》、《乙型肝炎防治指南》等多个重要指南。目前七个学组分别是:肝纤维化学组(组长为北京大学第一医院徐小元)、脂肪肝/酒精性肝病学组(组长为上海新华医院范建高)、肝癌内科学组(组长为吉林大学第一附属医院牛俊奇)、病毒性肝炎学组(组长为中国医科大学附属盛京医院窦晓光)、重肝与人工肝学组(组长为天津市第三中心医院韩涛)、药物性肝病学组(组长为上海交通大学仁济医院茅益民)、肝移植内科学组(组长为首都医科大学附属北京佑安医院段钟平)。

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