我国仍有约9千万乙肝病毒携带者 权威专家详解病毒性肝炎防控

　　新华社北京７月２８日电（记者邓华宁　王宾）国家卫计委相关人士介绍，尽管我国病毒性肝炎防控取得了显著成效，但是根据估算，乙肝病毒携带者仍有约９０００万人。病毒性肝炎通过什么途径传播、对人有哪些危害、应当怎样防控和治疗？国家卫生计生委日前组织权威专家详细解答上述问题。

　　什么是病毒性肝炎？传播途径有哪些？

　　国家卫计委专家介绍，病毒性肝炎分甲、乙、丙、丁、戊型五种，以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现，部分出现黄疸。病毒性肝炎严重危害我国人民群众健康，其中乙型肝炎和丙型肝炎病程复杂、迁延成慢性后可发展为肝硬化或者肝癌，是我国疾病负担最重的重大传染病之一。

　　甲肝和戊肝主要经粪－口途径传播。水源或食物被污染可引起爆发流行，也可经日常生活接触传播。乙肝、丙肝的传播途径包括：血液传播（输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等）、母婴垂直传播、性接触传播。丁肝的传播途径与乙肝相同，但与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。

　　防控病毒性肝炎的关键是什么？

　　加强肝炎病毒检测是防控的关键。根据估算，我国目前约有２８００万人为慢性乙肝患者，但是有相当一部分患者并不了解自身的病情，如果不采取措施，将对个体健康、家庭幸福及社会和谐造成威胁，应当尽早发现、及时开展诊断及规范治疗。

　　专家表示，首先要正确认识病毒性肝炎尤其是乙肝的危害，自觉到医疗机构进行“两对半”或者“乙肝五项”等检查，根据检查结果及时进行防控。对于没有被肝炎病毒感染的人，应当及时接种疫苗，尤其是儿童。

　　“甲肝乙肝疫苗不论国产还是进口都可以放心使用。”中国疾控中心免疫中心副主任尹遵栋表示，我们国家乙肝疫苗从最初的血源乙肝疫苗，逐渐过渡到基因工程疫苗。国内的乙肝疫苗技术和质量，与国外的疫苗没有区别。此外，我国现在还逐渐使用一些新型疫苗，比如五联甚至六联，跟乙肝和Ｂ型流感嗜血杆菌结合在一起的疫苗等。

　　治疗病毒性肝炎有哪些主要方法？

　　北京友谊医院肝病中心主任、中国肝炎防治基金会副理事长贾继东介绍，目前治疗病毒性肝炎主要是通过药物。

　　治疗乙肝的药物主要是两大类，一类是干扰素，一类是口服的药物。干扰素包括短效的普通干扰素和长效的聚乙二醇干扰素，这两种国内都有生产。另外是口服药物，世界卫生组织推荐的恩替卡韦、替诺福韦酯，中国也都有生产，并且价格不贵。

　　尤其值得一提的是，替诺福韦酯以前价格很贵，一个月要花１５００块钱。经过卫生计生部门谈判，使这个药物由每个月１５００元降到４９０元，并且列入医保。对于丙肝，到现在为止国内用得最多的是干扰素和利巴韦林。随着药品谈判工作持续推进，会有更多的品种，包括疫苗、病毒性肝炎的治疗药物进入到谈判的目录当中，未来价格很可能大幅下降。

　　乙肝治疗还需避免两个误区

　　贾继东介绍，我国病毒性肝炎治疗手段近年来有了大发展，治疗效果日渐提高，尤其是丙肝治疗，９０％的患者病毒可以得到清除。但是乙肝治疗难度大于丙肝，患者尤其要避免治疗中两个误区。

　　首先是不能轻信夸大其词、甚至虚假误导的广告或宣传，耽误正规的治疗。肝炎的治疗不要渴望一蹴而就，也不能“病急乱投医”。患者应该到正规的医疗机构的肝病科或者传染病（或者感染科）去就诊以明确诊断，请有经验的医生制定全面、系统的治疗方案。

　　其次是患者不应过分强调休息和增加营养，关键是要形成健康合理的生活方式。乙肝患者过度强调营养，会因体重增加过快而导致脂肪肝。应当避免饮酒和应用过多药物，采取适当休息、合理饮食（适当的高蛋白、高热量和高维生素）及心理疏导（引导患者耐心、信心），以积极的心态面对乙肝。

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