每12秒就有一人患脑血管病 每21秒有一人因此死亡 北京天坛医院董可辉大夫提醒—— 预防脑梗死：管住嘴 迈开腿

董可辉 首都医科大学附属北京天坛医院神经内科脑血管病中心二病区主任、主任医师。从事脑血管病诊治和研究，参与国家十一五科技支撑计划、973计划、国家脑血管病创新药物平台等多项重大科研项目。

　　在我们国家，每12秒新增一名脑卒中患者，每21秒有一名患者因此死亡，脑卒中成为第一大致残和致死性的疾病，被称为第一杀手。今天，来自北京天坛医院脑血管病中心的董可辉大夫，跟大家谈谈其中一种脑卒中脑梗死。

　　平日里大家经常听说某人“中风了”，实际上就是得了脑卒中。脑卒中包括两部分，一种是血管破裂，称为脑出血；一种是血管堵塞，称为脑梗死。

　　中国每年有250万新发的脑卒中，每年有160万人是死于脑卒中，它的死亡风险比冠心病还要大三倍。

　　一个人如何发现自己是否得脑梗死了呢？有三种方法，第一发现有面瘫，去照镜子，会发现有一侧嘴角往下耷拉。第二发现有偏瘫，把两手平伸，一侧的肢体可能就会往下掉。第三是发现语言出现功能障碍，一个人出现言语不清楚或别人说话他理解不了的情况。

　　遇到这三种情况，就应该马上打120或999，通过积极的溶栓治疗，降低死亡率，这时候千万不要在家休息。好多老人因为晚上发病，不想麻烦子女，结果把最好的治疗时间耽误了。

　　导致脑梗死最主要的原因，是动脉粥样硬化。正常人的血管壁非常光滑，血管粗细也均匀一致。但当一个人有动脉粥样硬化时，他首先是血管内就会形成动脉粥样硬化斑块，斑块不断长大，使得血管不断变窄，最后血管腔完全堵塞，导致脑组织死亡，我们就称之为脑梗死。

　　许多人认为动脉粥样硬化可能是一个老年的疾病，年轻人可能没有问题，但实际上，它是一种伴随人一生的过程。

　　人从十岁开始就启动动脉粥样硬化这个过程，但是在30岁之前，通常只是沉积，也就是说他的管壁变厚，或者开始有很薄的斑块形成，直到40岁之后，他的血管才可能发病，如果在心脏，就是心梗；在脑血管，就是脑梗。

　　有些病人出现一侧肢体无力或语言障碍的症状，但过一分钟就好了，完全恢复正常。这种情况称之为短暂性脑缺血发作，是脑梗死发生的一个重要先兆。但这种情况很容易被忽视，脑梗死的病人大概有一半或者一半多在短暂性脑缺血发作的时候没注意，等完全偏瘫了才来医院，错失治疗机会。

　　出现短暂性脑缺血发作的病人，24小时内20个人里面有一个人就会出现脑梗死，脑梗死发生率大概是在5%。如果是7天内，大概有8%至12%的患者可以变成脑梗死。在三个月内，大概有20%的患者会变成脑梗死。因此，对这种短暂性脑缺血发作一定要重视。

　　第一，戒烟。戒烟不光是指不要主动吸烟，同时还要求不要被动吸烟。

　　第二，控制体重。正常人的身体指数应该小于24，如果在24到30之间叫超重，如果超过30，就属于肥胖。

　　第三，合理饮食。每天要至少吃五种以上的水果或者蔬菜，并且控制盐的摄入量，一天吃盐量不超过6克。

　　第四，每天应该尽可能保证30分钟的运动锻炼，让身体瘦下来，这样血压、血糖、血脂控制起来都相对比较容易。

　　第五，管住嘴。多吃蔬菜和谷类。蛋、奶、肉、鱼要适量吃。油、糖、盐要尽量少吃。

　　第六，迈开腿，多运动。快走或者是跳健身舞、游泳，都是很好的生活方式。

　　第七，控制疾病危险因素。控制高血压、心脏病、糖尿病，积极治疗血脂代谢的异常。

　　2013年北京市疾病预防控制中心健康大课堂已于4月9日如约开讲，欢迎首都市民到北京市疾病预防控制中心健康大课堂现场感受最浓郁、最纯正的健康氛围。听课详情如下：

　　主办单位：北京市疾病预防控制中心

　　协办单位：北京健康教育协会

　　一、讲课时间：2013年4月9日—11月19日，每周二上午9:00—11:00（节假日除外）。

　　二、讲课地点：东城区图书馆会议中心（交道口东大街85号）。

　　三、参与方式：成功预约后，可到活动现场获得听课证。

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