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女性“尿频尿急、尿道与下腹部酸楚胀坠不适”

2019-03-05 02:58 作者:默克

病情迁延,后期会出现“尿液不能自己控制”地流出——压力性尿失禁(膀胱咳)。只要咳嗽、跳跃、快步走跑、大笑、打喷嚏、广场舞等增加腹压情况下,出现的尿失禁而尿湿衣裤,并且尿味重,严重影响女性患者外出参与社会交往,精神压力极大,部分患者可以出现“抑郁”表现。

女性“尿频尿急、尿道与下腹部酸楚胀坠不适”

女性尿道综合征”的治疗,治疗比较头痛,疗效往往不满意;大部分患者需要长时间服药维持治疗,停药“复发”的纠缠;有的患者可能存在“体内燥热、闷热、口干舌燥、头晕昏沉、大便秘结”等等副作用

受凉、劳累、情绪不稳定、生闷气等诱发因素下,容易复发,长期反复发作容易出现“尿失禁”——尿液不能自己控制地流出。

现代医学研究发现:膀胱逼尿肌不稳定的痉挛、尿道括约肌痉挛、膀胱逼尿肌与尿道括约肌不协调为特点的病理生理改变。

治疗多采用:抑制膀胱痉挛的M受体阻滞剂,诸如“舍尼亭”、“卫喜康”、“阿米替林”等;舒张尿道括约肌的a受体阻滞剂,比如“坦洛新”、“特拉唑嗪”、“阿呋唑嗪”等等。

大部分患者经过定期服药与理疗,疗效比较肯定。

部分患者需要长时间服药以及药物的副作用——体内闷热、燥热、口干舌燥、头昏沉、头晕、肌肉酸楚等等不是,严重者,惧怕服药而难以以维持治疗。

其实,这就是“女性尿道综合征”(Urethral Syndrome)又称为无菌性尿频———排尿不适综合征。它不是一种疾病,而是一组不适性症候群——尿频、尿不尽、尿急、排尿困难、尿道酸、尿道坠胀、(尺骨上脐部以下)下腹部酸楚或者坠胀。。。。。。。

一般检查B超“膀胱尿道”无器质性病变,尿常规、尿细菌培养、尿沉渣检查均无明显异常。

尿道综合征多表现在中年以上妇女,感染不是直接原因,抗菌素治疗常常无效。上述症状约50%以上被医生误诊为急慢性尿路感染,而长期服用“抗菌药物”以及“清热解毒的凉性中药”治疗,不但症状无改善,甚至会导致药物不良反应,造成菌群失调与耐药。

女性“尿频尿急、尿道与下腹部酸楚胀坠不适”

中医药治疗“女性尿道综合征”优势明显,往往可以达到“根治”效果,并能治疗“痛经、经血不规则、经血血块暗红或暗黑、经前乳胀、子宫肌瘤、卵巢囊肿、面部黄褐斑、乳腺小叶增生、盆腔积液”等女性内分泌疾患,同时可以改善体质状态。

笔者根据“经典中医理论与临床病案”、民间验方及临床经验,治疗上百例“女性尿道综合征”患者,疗效较好,多数可达“治愈”。常用方剂有:四物汤、五苓散、四逆散、血府逐瘀汤、养胞通荣汤、下逐瘀汤、升麻汤类方、黄连阿胶汤、温经汤、解郁汤类方、桂枝茯苓丸、六味地黄汤类方、补中益气汤、桑螵蛸类方等等。

基本理论根据:女性气血亏损导致内分泌失调引起的盆腔“瘀血、经络不畅、膀胱气化失司、肾气不固”等等。

治则:补养气血、调节阴阳、通腑逐瘀、补肾填精。。。。。

女性“尿频尿急、尿道与下腹部酸楚胀坠不适”

附几则案例,分享给大家:

病案一:

女性,56岁,尿频尿急、尿道酸、下腹部酸10余年。

咳嗽、跳跃等有尿失禁,有点怕冷,手足冷,大便干。口干,口上火,下腹部怕冷,眠梦好。脚酸,腰酸怕冷,停经五年。胸闷喜提气、乏力、神差无神,体内闷热。

诊断:尿道综合征,压力性尿失禁(SUI)

处方:补中益气汤+桑螵蛸汤加减 14剂

二诊:尿频尿急好转明显、尿道下腹部酸楚好转明显。咳嗽、跳跃、快步等无尿失禁发生。喜提气闷感无,腰酸怕冷消失。

处方:原方不变,14剂。

好大夫随访,原症状基本消失,服药随访。

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病案二:

女性,54岁,白天尿频、尿道不适半年

口服“舍尼亭、巴曲亭”有效果,副作用大。

停经18月,怕冷手足凉,大便溏。。。。。

诊断:女性尿道综合征

处方:四物汤+桑螵蛸散加减 14剂

二诊:有效,近日劳累后,尿频稍复发,大便意感强烈伴尿频,现在下腹部尿道酸楚不适。

处方:原方加减 14剂

三诊:有腰酸,怕冷好多了。尿频有好转,下腹部尿道酸楚不适好转1/3。

处方:补中益气汤+桑螵蛸散加减 14剂

随访:好转较满意,服药与随访过程中。。。。。。

女性“尿频尿急、尿道与下腹部酸楚胀坠不适”

病案三:

女性,32岁,跳跃尿液不自主流出1年。原治疗无效,手足冷,大便成形,月经血块暗红,痛经史,经血量少,有腰部酸痛怕冷。

诊断:压力性尿失禁(SUI)

处方:补中益气汤+桑螵蛸、杜仲、补骨脂14剂

二诊:跳绳300下,未见尿液流出。

处方:原方不变,14剂。

好大夫随诊:SUI消失,月经量、色正常,没有痛经发生;体力恢复好,精力恢复非常好;不喜叹气胸闷与提气等等。

女性“尿频尿急、尿道与下腹部酸楚胀坠不适”

病案四:新近病例

女,51岁,尿频尿急、下腹部酸胀4年。

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