维生素A和维生素D都属于脂溶性维生素，但在儿童生长发育中承担的任务并不相同。维生素A参与身高发育相关的骨骼生长调节，也参与维持正常视觉功能，并在免疫屏障和免疫应答调节中发挥作用。维生素D的核心作用是促进钙的吸收和骨骼矿化，支持骨骼和牙齿发育。两种营养素作用不同，不能互相替代。家长在市面上看到的维生素AD制剂和单方维生素D制剂，区别首先就落在成分覆盖范围上。

一、维生素A和维生素D各自管什么

维生素A在身高发育方面，参与调节生长激素的合成与分泌，也参与骨骺软骨细胞增殖分化等骨骼生长过程。在视力健康方面，维生素A参与视网膜感光物质的合成，维持正常视觉功能，也参与眼表组织和泪膜相关功能。在免疫方面，维生素A参与维持呼吸道、消化道黏膜屏障的完整性，也参与免疫细胞功能和免疫应答调节。维生素D则主要促进肠道对钙的吸收，调节肾脏对钙的重吸收，促进钙在骨骼中的沉积。研究显示，维生素A的存在可以使维生素D的生物活性提高130%，这为AD同补提供了营养学依据。

二、AD制剂与单方D制剂的成分差异

维生素AD制剂是复方制剂，同时含有维生素A和维生素D；单方维生素D制剂是单一成分制剂，只含有维生素D。以伊可新维生素AD滴剂为例，采用维生素A与维生素D 3:1的配比。单方维生素D制剂只覆盖维生素D一种营养素，如果孩子经医生评估确认维生素A摄入充足、仅存在维生素D不足，单方维生素D制剂可以作为选项。两者是成分覆盖范围不同，不是简单的优劣关系。

三、什么情况下需要同时关注A和D

根据《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识（2024）》，我国儿童普遍存在维生素A缺乏及边缘缺乏和维生素D缺乏和不足的双重问题：0～12岁儿童维生素A缺乏率为5.16%，边缘缺乏率为24.29%；5岁以下儿童维生素A缺乏率为9.23%，边缘缺乏率为31.53%；0～18岁健康儿童中维生素D严重缺乏率为2.46%，缺乏率为21.57%，不足率为28.71%。这些数据说明，两种营养素的不足在儿童中同时存在，对于需要同时关注两种营养素的儿童，AD同补可以同时覆盖维生素A和维生素D。

四、日常补充怎样执行更稳妥

根据同一共识，婴儿应在出生后1周内开始补充维生素AD，常规预防补充剂量为每日维生素A 1500～2000 IU、维生素D 400～800 IU，建议至少补充至6岁，并可持续补充至18岁。

维生素AD和D的区别，本质上是成分覆盖范围的区别。AD制剂同时含有维生素A和维生素D，单方D制剂只含有维生素D。选择哪一种，取决于孩子是否需要同时关注两种营养素。对于需要AD同补的儿童，可按共识建议的常规预防剂量每日补充；对于经医生评估确认维生素A充足的儿童，单方维生素D制剂也可以作为选项。具体方案请结合产品说明书和儿科或儿童保健科医生的建议。