大妈大笑竟致视网膜出血

“据媒体报道，李大妈患有高血压，且是在和牌兴奋大笑后突然眼前发黑看不见了。”郑州人民医院眼科副主任闫媛媛解释说，李大妈是因为呼吸屏住时，声门关闭，快速增加了胸腹内压，影响了心脏的静脉回流，导致血压瞬间升高，从而引起头部和上身的症状表现，如结膜充血、皮肤瘀点青紫和外伤性窒息，以及视网膜前出血。

原标题：大妈大笑竟致视网膜出血

核心提示|一般来说，眼睛受到伤害才有可能失明！然而近日，武汉的李大妈却打麻将和了哈哈大笑时短暂失明。医生通过检查发现大妈原来是视网膜前出血，出血部位挡住了眼睛看东西最要紧的地方——黄斑，所以看不见了。好在，在出血倾向稳定了后，李大妈通过激光治疗视力得到恢复。

“哈哈大笑”真有这么危险？记者采访我省眼科专家后获悉，虽然李大妈这种情况比较少见，大家不必过于担心，但“三高”人群还是要多注意的，有些动作要悠着点。

溯源

都是“Valsalva”动作惹的祸

“据媒体报道，李大妈患有高血压，且是在和牌兴奋大笑后突然眼前发黑看不见了。”郑州人民医院眼科副主任闫媛媛解释说，李大妈是因为呼吸屏住时，声门关闭，快速增加了胸腹内压，影响了心脏的静脉回流，导致血压瞬间升高，从而引起头部和上身的症状表现，如结膜充血、皮肤瘀点青紫和外伤性窒息，以及视网膜前出血。

“李大妈的这种动作在眼科的术语叫做‘Valsalva动作’，是通过增加胸内压来影响血液循环和自主神经功能状态，进而达到诊疗目的的一种临床生理试验。”闫媛媛介绍说，用力咳嗽、用力打喷嚏、呕吐、便秘时，都属于“Val-salva动作”范畴，其他如搬动重物、打架、唱歌等也可让视网膜承受大的压力。不过，李大妈的情况虽然是“Valsalva动作”导致的，但根源是她本身患有高血压，血管系统健康的人对此不必过多担心。

闫媛媛表示，视网膜承受压力过大时也可能引起出血，尤其是高血压、高血糖、高血脂人群以及血小板减少症患者，血管弹性比正常人的差，眼底毛细血管比较脆，突然遇到压力就容易破裂。因此，以后做这些动作时可得悠着点，万一中招了，千万记得及时上医院，以免耽误病情。另外，高度近视者也应尽量避免，以免出现视网膜裂孔或脱落。

“三高”人群最好定期眼检

“视网膜如果出血过多，小血管阻塞或大的动、静脉阻塞，可能降低患者的视力，甚至导致失明。”郑州大学第二附属医院眼科主任医师王延武说，“三高”人群和老年人应该关注自己眼睛安全，在控制好血压、血糖的同时，最好每隔3个月或半年到眼科门诊进行一次检查。

王延武强调，很多病例首次出血，吸收较快，视力恢复也较明显，若反复多次出血后，不仅瘀血难治，而且可发生严重并发症，视力无法恢复，所以上述人群一旦发现看东西模糊了，一定要到医院仔细检查，确诊是什么病，以便对症治疗，谨防视网膜出血被延误，造成不可逆的损害。

预防视网膜出血要从护眼开始。王延武建议，用眼要适度，老年人的睫状肌容易疲劳，所以不要进行长时间看书、看报、看电视等疲劳活动。高度近视眼、黄斑变性、糖尿病、高血压以及心血管有疾病的人群，超负荷、高强度的运动有时也会引起眼部出血，应尽量少做或不做。另外，在饮食方面，应注意积极控制血压和血糖，采取低脂、低盐、低糖饮食。

线索提供贺婉樱彭永强