福州车友亲身经历：孩子高烧千万别大意！可能(2)

颈部淋巴结肿大：该症状是所有主要症状当中最不常见的一个，＜2岁患儿出现的比例可以低到50%。颈部淋巴结肿大的症状与进行性的发热同时出现或在发热之前出现，逐渐肿大到鸡蛋大小，患儿常因为颈部淋巴结痛而引起注意，但其特征是非化脓性肿大。

以上6个主要症状中只要出现5个就可以诊断为本病。如果不足5个症状，但通过超声心动图检查或心血管造影检查证实了冠状动脉瘤(或者动脉扩大)，在排除其他疾病的基础上，也可确诊为本病。

其他临床表现　除上述6个主要症状外，川崎病还会出现其他的症状和体征，如腹泻、呕吐、腹痛、胆囊肿大、麻痹性肠梗阻、轻度黄疸、血清转氨酶值上升等消化道改变；心脏杂音、心音减低、心电图PR间期延长、心律不齐等心血管疾病表现；咳嗽、流涕等呼吸道感染表现；白细胞增多伴核左移，血小板增多，血沉加快、CRP升高、低白蛋白血症、贫血等血液改变；蛋白尿、尿沉渣中白细胞增多等泌尿道改变及脑脊液中单核细胞增多、惊厥、意识障碍、面神经麻痹等神经系统改变。

末梢血检查白细胞增多、血小板增多、血沉加快、CRP升高发生率均＞85%，对协助临床诊断，尤其是表现不典型的川崎病诊断有重要意义。

川崎病发病10天内应给予及时治疗川崎病一旦确诊应该在发病10天之内给予及时治疗，主要治疗包括以下内容。

人血丙种球蛋白静脉输注　人血丙种球蛋白既可以防止冠状动脉瘤的形成，又可以改善患儿症状及心功能，是目前川崎病的常规治疗。推荐剂量为2g/kg，12小时内一次静脉输注。

阿司匹林　急性期起到抗炎作用，按30～50 mg/(kg·d)分3～4次口服。热退或2周后改为3～5 mg/kg，起到抗凝作用。无冠状动脉并发症患儿口服至病后2～3个月，有冠状动脉并发症者应该口服到冠状动脉内径恢复正常。

对症治疗　包括退热等。部分患儿肝功能急性期异常，可能与疾病本身有关，也可能与大剂量阿司匹林应用有关，可以适当给予保肝药物。

嗯，如上所说，川崎氏症的黄金治疗期只有发病开始的10天内，但光是评估是否为川崎氏症就要高烧满5天的条件，因此黄金治疗期只有短短的5天！而且容易引起心脏血管并发症，不赶紧治疗可能会有后天心脏病发生！

这位车友在最后也是千叮咛万嘱咐，希望提醒各位家长们：

孩子成长过程中难免出现头疼脑热的，

什么情况下，我们可以让孩子挺一挺，

什么情况下，我们应该立即就医呢？

为此，我们特意采访到原福建省直机关医院内科医生（现退休），多年来从事相关疾病诊疗工作的郑利医生：

“一般的小儿急疹三天左右就会退烧，如果家里的孩子超过三天仍然高烧不退，家长就不能一味坚持让孩子挺一挺的想法了，必须马上送到正规的医院进行检查治疗，家长朋友可以关注两个检查指标，一个是血小板数量，一个是C-反应蛋白酶。”当父母的一定要绝对细心！

孩子生病了请务必带他们去看小儿科，

问诊时绝对要跟医生说清楚、说明白。

最后，希望所有人的宝贝

都能健康快乐地成长！