2017临床执业医师考试必考点系统性红斑狼疮（SLE）的诊断记忆口诀

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　　系统性红斑狼疮(SLE)的诊断无论是执业医师还是助理医师必须掌握的内容，而且此部分也是很重要的考点。

　　风湿免疫性疾病：系统性红斑狼疮(SLE)的诊断口诀速记

　　8个症状：脸上长斑口腔烂，浆膜关节发了炎。对光过敏得癫痫，最严重是肾病变。

　　3组检查：血液系统(减少)，抗核抗体， 抗Sm/dsDNA/磷脂

　　口诀注解：

　　系统性红斑狼疮的患者脸上会长蝶形红斑或者盘状红斑，而且会有口腔溃疡;此疾病可以影响患者的关节和浆膜，使患者出现关节炎和浆膜炎;患者在日光照射后出现皮疹就是光过敏现象，更可以影响患者的神经精神系统，会出现癫痫发作，最终导致肾脏的严重病变;在实验室检查方面，可以出现溶血性贫血，抗核抗体阳性以及其他四个自身抗体的阳性。

　　临床执业医师考试教材对应内容：诊断(标准)和鉴别诊断

　　目前普遍采用美国风湿病学会1997年推荐的SLE分类标准。该标准包括11项，符合4项或以上者，在除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后，可诊断SLE.其敏感性和特异性分别为95%和85%.需要强调指出：患者在病初阶段，或许不具备分类标准中的4条，随着病情的进展方出现其他表现。在11条分类标准中，免疫学异常和高滴度抗核抗体阳性对诊断非常有意义。一旦发现这些异常，即使临床特征不够诊断条件，也应密切随访，以便尽早做出诊断、及时治疗。

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