20种特病患者住院1年只付1次门槛费

西南医院，黎培容抱着患有白血病的女儿：“幺儿，你终于有希望了。” 记者 吴珊 摄

20种特病病种

恶性肿瘤的放疗、化疗和镇痛治疗；肾功能衰竭病人的透析治疗；肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗；糖尿病1型、2型；系统性红斑狼疮；高血压病（1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压）；冠心病；风湿性心瓣膜病；脑血管意外后遗症（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症）；支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病；肝硬化（失代偿期）；再生障碍性贫血；精神分裂症、心境障碍（抑郁躁狂症）、偏执性精神障碍；结核病；血友病；重度前列腺增生；类风湿性关节炎；帕金森病；骨髓增殖性疾病；肌萎缩侧索硬化症

（注：后四种为新增病种）

本报讯 （记者 童江华）城镇职工参保人负担的医疗费用又将减轻！昨天从市人社局传来好消息，下月1日起，我市城镇职工医保市级统筹区(主城区及双桥区)调整三项政策：调整特病住院“门槛费”、提高床位费支付、新增4种特病病种，预计一年为参保人减负1.4亿元。

特病患者住院

一年只付一次“门槛费”

目前，我市城镇职工医保参保人数达到380多万人，其中市级统筹区有230多万人。

“这次政策调整只涉及到市级统筹区的参保人。”市人社局副局长王安石介绍，为了降低特病参保人员医疗费自付比例，对特病参保人员住院“门槛费”进行调整，目前执行的起付标准是：一级医院为400元，其中社区医院为200元；二级医院为640元，三级医院为880元；参保人员一年内多次住院治疗的，每次均要支付住院“门槛费”，只是“门槛费”逐次降低1个百分点；而从下月起，在一年当中如果参保人多次住院，只按就诊医院最高级别的一次住院支付。王安石称，仅这一项一年将为特病患者减负4300多万元。

床位支付标准

三级医院可报销22元

“现行的床位费支付标准远远不能满足参保人的需求！”王安石介绍，这次提高床位费支付标准，将三级、二级和其他医院普通病房床位费的医保支付（报销）标准分别从原来12元、11元、9元提高到22元、20元、18元。另外，对专设精神、烧伤、肿瘤、传染病床位费的支付标准，在该标准基础上还分别提高5元。

王安石称，现行的床位费支付标准是根据2004年市物价局、市卫生局印发的《重庆市医疗服务价格（试行）》执行的，6年来没有调整过，但是这几年物价上涨，连社区医院的床位费最低也是10元以上。因此，为了更好地满足参保人的就医需要，调整了床位费支付标准，仅这一项一年将为参保人员减负4000多万元。

新增特病病种

一年为患者减负5700多万

王安石介绍，这次我市城镇职工医保市级统筹还增加了4类特病：类风湿性关节炎、帕金森病、骨髓增殖性疾病、肌萎缩侧索硬化症。至此，我市职工医保市级统筹纳入门诊报销的特殊疾病增至20类。经测算，仅新增的特病，一年将为参保人员减负5700多万元。

“这是特病增加病种最多的一次。”王安石说，新增的特病是近两年参保人反映较多的病种。他说，从2001年到去年，我市都在逐年增加特病病种，提高报销待遇，从原来的自付比例43%降到30%左右。

王安石表示，今后随着参保范围的扩大，还将提高医保待遇，争取在2012年内让城镇职工医保报销比例达到70%以上。